Ein korrigierter oder Ersatzanspruch ist ein Ersatz für einen zuvor eingereichten Anspruch (z. B. Änderungen oder Korrekturen von Gebühren, klinischen oder Verfahrenscodes, Leistungsdaten, Mitgliedsinformationen usw.). Der neue Antrag gilt als Ersatz für einen zuvor bearbeiteten Antrag. Der korrigierte oder Ersatzantrag ist ein Ersatz für einen zuvor eingereichten Antrag (z. B. Änderungen oder Korrekturen von Gebühren, klinischen oder Verfahrenscodes, Leistungsdaten, Mitgliedsinformationen usw. ). Die neue Reklamation wird als Ersatz für eine zuvor bearbeitete Reklamation betrachtet. Ein berichtigter Anspruch ist keine Anfrage oder Beschwerde.
Was ist ein berichtigter Anspruch?
Ein korrigierter Anspruch ist ein Ersatz für einen zuvor eingereichten Anspruch. Zuvor eingereichte Anträge, die vollständig abgelehnt oder verweigert wurden, sollten als neuer Antrag gesendet werden.
Wann sollten Sie einen berichtigten Anspruch einreichen?
Ein korrigierter Anspruch ist angemessen einzureichen, wenn der Anbieter einen Fehler in den ursprünglich für einen Anspruch eingereichten Informationen gemacht hat. erstellt einfach einen neuen Anspruch und reicht ihn über Ihre bevorzugte Clearingstelle ein. Wenn Sie einen abgelehnten Anspruch erneut einreichen, wird der neue Anspruch als doppelter Anspruch abgelehnt.
Wie lautet der Wiedervorlagecode für einen korrigierten Antrag?
Füllen Sie Feld 22 (Resubmission Code) aus, um eine 7 (den „Replace“-Rechnungscode) einzuschließen, um uns über einen korrigierten oder Ersatzanspruch zu informieren, oder fügen Sie eine 8 (den „Ungültigkeits“-Rechnungscode) ein, um uns mitzuteilen, dass Sie es sind Annullierung eines zuvor eingereichten Anspruchs.
Was ist die erneute Einreichung von Ansprüchen?
Bei Reklamationen: Eine „Wiedervorlage“ ist definiert als eine Reklamation, die ursprünglich wegen fehlender Dokumentation, falscher Codierung usw. abgelehnt wurde und jetzt mit den erforderlichen Informationen erneut eingereicht wird.
Was sollte in einem korrigierten oder Ersatzantrag enthalten sein?
Die korrigiertoder Ersatzanspruch sollten alle Einzelposten auflisten, die im ursprünglichen Anspruch enthalten waren. Nur die Auflistung der zu korrigierenden Einzelposten kann zu einer Rückerstattung von Leistungen führen, die für den ursprünglichen Anspruch bezahlt wurden. Anbieter, die Ansprüche in Papierform einreichen, können XPressClaim ® verwenden, um Korrekturen einzureichen.
Was sind Ersatzansprüche und wie funktionieren sie?
Ersatzforderungen werden eingereicht, wenn die gesamte oder ein Teil der Forderung falsch bezahlt wurde oder eine Zahlung eines Dritten eingegangen ist, nachdem MDHHS die Zahlung geleistet hat. Bei Eingang von Ersatzforderungen löscht MDHHS die ursprüngliche Forderung und ersetzt sie durch die Informationen aus der Ersatzforderung.
Was ist ein korrigierter Anspruch in der medizinischen Abrechnung?
Korrigierte Ansprüche Ein korrigierter Anspruch ist ein Anspruch, der bereits bearbeitet wurde, ob bezahlt oder abgelehnt, und der mit zusätzlichen Gebühren, anderen Verfahrens- oder Diagnosecodes oder Informationen, die die ursprüngliche Bearbeitung des Anspruchs ändern würden, erneut eingereicht wird.
Was passiert, wenn Sie eine Zeile in einem Anspruch korrigieren?
Wenn der ursprüngliche Anspruch 10 Posten enthielt und eine Zeile korrigiert werden muss, senden Sie den Anspruch erneut mit der korrigierten Zeile und den anderen neun Zeilen, wie sie ursprünglich auf dem Anspruch erschienen waren. Wenn Zahler Ansprüche korrigieren, machen sie den ursprünglichen Anspruch ungültig und bearbeiten den Anspruch erneut, wobei alle Artikel, einschließlich der korrigierten Artikel, erneut eingereicht werden.
