Une demande corrigée ou de remplacement est un remplacement d’une demande déjà soumise (p. La nouvelle demande sera considérée comme un remplacement d’une demande déjà traitée. Une demande corrigée ou de remplacement est un remplacement d’une demande déjà soumise (par exemple, des changements ou des corrections aux frais, aux codes cliniques ou de procédure, aux dates de service, aux informations sur le membre, etc. ). La nouvelle réclamation sera considérée comme un remplacement d’une réclamation précédemment traitée. Une réclamation corrigée n’est pas une enquête ou un appel.
Qu’est-ce qu’une réclamation corrigée ?
Une réclamation corrigée remplace une réclamation précédemment soumise. Les réclamations soumises précédemment qui ont été complètement rejetées ou refusées doivent être envoyées en tant que nouvelle réclamation.
Quand devez-vous soumettre une demande corrigée ?
Une demande corrigée est appropriée à soumettre lorsque le fournisseur a fait une erreur dans les informations initialement soumises sur une demande. crée simplement une nouvelle réclamation et la soumet par l’intermédiaire de votre centre d’échange préféré. Si vous soumettez à nouveau une demande qui a été refusée, la nouvelle demande sera refusée en tant que demande en double.
Quel est le code de resoumission d’une demande corrigée ?
Remplissez la case 22 (Code de nouvelle soumission) pour inclure un 7 (le code de facturation « Remplacer ») pour nous informer d’une demande corrigée ou de remplacement, ou insérez un 8 (le code de facturation « Annuler ») pour nous faire savoir que vous êtes annuler une réclamation déjà soumise.
Qu’est-ce que la nouvelle soumission de réclamation ?
Pour les réclamations : une « Resoumission » est définie comme une réclamation initialement refusée en raison de documents manquants, d’un codage incorrect, etc., qui est maintenant soumise à nouveau avec les informations requises.
Que doit contenir une demande corrigée ou de remplacement ?
Le corrigéou la réclamation de remplacement doit répertorier tous les éléments inclus dans la réclamation d’origine. Seule la liste des éléments corrigés peut entraîner la récupération des services qui ont été payés sur la demande initiale. Les fournisseurs qui soumettent des demandes sur papier peuvent utiliser XPressClaim ® pour soumettre des corrections.
Que sont les demandes de remplacement et comment fonctionnent-elles ?
Les demandes de remplacement sont soumises lorsque tout ou partie de la demande a été payée de manière incorrecte ou qu’un paiement tiers a été reçu après que le MDHHS ait effectué le paiement. Lorsque les demandes de remplacement sont reçues, le MDHHS supprime la demande d’origine et la remplace par les informations de la demande de remplacement.
Qu’est-ce qu’une réclamation corrigée dans la facturation médicale ?
Demandes corrigées Une demande corrigée est une demande qui a déjà été traitée, qu’elle soit payée ou refusée, et qui est soumise à nouveau avec des frais supplémentaires, des codes de procédure ou de diagnostic différents ou toute information susceptible de modifier la manière dont la demande a été traitée à l’origine.
Que se passe-t-il lorsque vous corrigez une ligne sur une réclamation ?
Si la réclamation d’origine comportait 10 éléments de ligne et qu’une ligne doit être corrigée, renvoyez la réclamation avec la ligne corrigée et les neuf autres lignes telles qu’elles apparaissaient à l’origine sur la réclamation. Lorsque les payeurs corrigent les réclamations, ils annulent la réclamation initiale et retraitent la réclamation avec tous les éléments soumis à nouveau, y compris les éléments corrigés.
