Un reclamo corretto o sostitutivo è una sostituzione di un reclamo presentato in precedenza (ad esempio, modifiche o correzioni di addebiti, codici clinici o procedurali, date di servizio, informazioni sui membri, ecc.). Il nuovo reclamo sarà considerato come una sostituzione di un reclamo precedentemente elaborato. Il reclamo corretto o sostitutivo è una sostituzione di un reclamo presentato in precedenza (ad esempio, modifiche o correzioni agli addebiti, codici clinici o procedurali, date del servizio, informazioni sui membri, ecc. ). Il nuovo reclamo sarà considerato come una sostituzione di un reclamo precedentemente elaborato. Un reclamo corretto non è un’indagine o un ricorso.
Che cos’è un reclamo corretto?
Un reclamo corretto è la sostituzione di un reclamo presentato in precedenza. Le rivendicazioni inviate in precedenza che sono state completamente respinte o negate devono essere inviate come una nuova richiesta.
Quando dovresti presentare un reclamo corretto?
È opportuno presentare un reclamo corretto quando il fornitore ha commesso un errore nelle informazioni inizialmente presentate su un reclamo. è semplicemente creare un nuovo reclamo e presentarlo tramite la stanza di compensazione preferita. Se invii nuovamente un reclamo che è stato rifiutato, il nuovo reclamo verrà rifiutato come reclamo duplicato.
Qual è il codice di reinvio per una richiesta corretta?
Compila la casella 22 (Codice di nuovo invio) per includere un 7 (il codice di fatturazione “Sostituisci”) per notificarci un reclamo corretto o sostitutivo, oppure inserisci un 8 (il codice di fatturazione “Non valido”) per farci sapere che sei annullare un reclamo presentato in precedenza.
Cos’è la nuova presentazione della domanda?
Per i reclami: una “ripresentazione” è definita come un reclamo originariamente negato a causa di documentazione mancante, codifica errata, ecc., che ora viene ripresentato con le informazioni richieste.
Cosa deve essere incluso in un reclamo corretto o sostitutivo?
Il correttoo la rivendicazione sostitutiva dovrebbe elencare tutti gli elementi pubblicitari inclusi nella rivendicazione originale. Solo l’elenco degli elementi pubblicitari corretti può comportare il recupero dei servizi pagati sulla richiesta originale. I fornitori che inviano reclami cartacei possono utilizzare XPressClaim ® per inviare correzioni.
Cosa sono le richieste di sostituzione e come funzionano?
Le richieste di sostituzione vengono presentate quando tutta o parte della richiesta è stata pagata in modo errato o è stato ricevuto un pagamento da parte di terzi dopo che MDHHS ha effettuato il pagamento. Quando vengono ricevute richieste di sostituzione, MDHHS elimina la richiesta originale e la sostituisce con le informazioni della richiesta di sostituzione.
Che cos’è un reclamo corretto nella fatturazione medica?
Reclami corretti Un reclamo corretto è un reclamo che è già stato elaborato, pagato o negato, e viene ripresentato con costi aggiuntivi, procedure o codici diagnostici diversi o qualsiasi informazione che cambierebbe il modo in cui il reclamo originariamente elaborato.
Cosa succede quando correggi una riga di un reclamo?
Se la rivendicazione originale prevedeva 10 elementi pubblicitari e una riga deve essere corretta, invia nuovamente la rivendicazione con la riga corretta e le altre nove righe come originariamente apparivano nella rivendicazione. Quando i pagatori correggono i reclami, annullano il reclamo originale e rielaborano il reclamo inviando nuovamente tutti gli articoli, compresi gli articoli corretti.
