Μια διορθωμένη αξίωση ή αξίωση αντικατάστασης είναι η αντικατάσταση μιας αξίωσης που υποβλήθηκε προηγουμένως (π.χ. αλλαγές ή διορθώσεις σε χρεώσεις, κωδικούς κλινικών ή διαδικασιών, ημερομηνίες παροχής υπηρεσιών, πληροφορίες μελών κ.λπ.). Η νέα αξίωση θα θεωρηθεί ως αντικατάσταση μιας αξίωσης που έχει υποβληθεί προηγουμένως. Διορθώθηκε ή αξίωση αντικατάστασης είναι αντικατάσταση αξίωσης που υποβλήθηκε προηγουμένως (π.χ. αλλαγές ή διορθώσεις χρεώσεων, κωδικοί κλινικών ή διαδικασιών, ημερομηνίες παροχής υπηρεσιών, πληροφορίες μελών κ.λπ. ). Η νέα αξίωση θα θεωρηθεί ως αντικατάσταση μιας αξίωσης που είχε υποβληθεί στο παρελθόν. Μια διορθωμένη αξίωση δεν είναι έρευνα ή ένσταση.
Τι είναι μια διορθωμένη αξίωση;
Μια διορθωμένη αξίωση είναι η αντικατάσταση μιας αξίωσης που υποβλήθηκε στο παρελθόν. Οι αξιώσεις που υποβλήθηκαν στο παρελθόν και οι οποίες απορρίφθηκαν πλήρως ή απορρίφθηκαν θα πρέπει να αποσταλούν ως νέα αξίωση.
Πότε πρέπει να υποβάλετε μια διορθωμένη αξίωση;
Μια διορθωμένη αξίωση είναι κατάλληλη για υποβολή όταν ο πάροχος έκανε λάθος στις πληροφορίες που υποβλήθηκαν αρχικά σε μια αξίωση. δημιουργεί απλώς μια νέα αξίωση και την υποβάλλει μέσω του γραφείου συμψηφισμού που προτιμάτε. Εάν υποβάλετε ξανά μια αξίωση που έχει απορριφθεί, η νέα αξίωση θα απορριφθεί ως διπλή αξίωση.
Ποιος είναι ο κωδικός εκ νέου υποβολής για μια διορθωμένη αξίωση;
Συμπληρώστε το πλαίσιο 22 (Κωδικός εκ νέου υποβολής) για να συμπεριλάβετε ένα 7 (ο κωδικός χρέωσης “Αντικατάσταση”) για να μας ειδοποιήσετε για μια διορθωμένη αξίωση ή αξίωση αντικατάστασης ή εισαγάγετε ένα 8 (ο κωδικός χρέωσης “Άκυρος”) για να μας ενημερώσετε ότι είστε ακύρωση αξίωσης που είχε υποβληθεί στο παρελθόν.
Τι είναι η εκ νέου υποβολή αξίωσης;
Για αξιώσεις: Ως “Επανυποβολή” ορίζεται μια αξίωση που αρχικά απορρίφθηκε λόγω έλλειψης τεκμηρίωσης, λανθασμένης κωδικοποίησης κ.λπ., η οποία τώρα υποβάλλεται εκ νέου με τις απαιτούμενες πληροφορίες.
Τι πρέπει να περιλαμβάνεται σε μια διορθωμένη αξίωση ή αξίωση αντικατάστασης;
Το διορθώθηκεή αξίωση αντικατάστασης θα πρέπει να παραθέτει όλα τα στοιχεία γραμμής που περιλαμβάνονται στην αρχική αξίωση. Μόνο η καταχώριση των στοιχείων γραμμής που διορθώνονται μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την επιστροφή των υπηρεσιών που πληρώθηκαν στην αρχική αξίωση. Οι πάροχοι που υποβάλλουν έντυπες αξιώσεις μπορούν να χρησιμοποιήσουν το XPressClaim ® για να υποβάλουν διορθώσεις.
Τι είναι οι αξιώσεις αντικατάστασης και πώς λειτουργούν;
Αξιώσεις αντικατάστασης υποβάλλονται όταν ολόκληρη ή μέρος της αξίωσης καταβλήθηκε λανθασμένα ή ελήφθη πληρωμή από τρίτους μετά την πληρωμή της MDHHS. Όταν ληφθούν αξιώσεις αντικατάστασης, το MDHHS διαγράφει την αρχική αξίωση και την αντικαθιστά με τις πληροφορίες από την αξίωση αντικατάστασης.
Τι είναι μια διορθωμένη αξίωση στην ιατρική χρέωση;
Διορθωμένες αξιώσεις Διορθωμένη αξίωση είναι μια αξίωση που έχει ήδη διεκπεραιωθεί, είτε πληρώθηκε είτε απορρίφθηκε, και υποβάλλεται εκ νέου με πρόσθετες χρεώσεις, διαφορετικούς κωδικούς διαδικασίας ή διάγνωσης ή οποιαδήποτε πληροφορία θα άλλαζε τον τρόπο με τον οποίο διεκπεραιώθηκε αρχικά η αξίωση.
Τι συμβαίνει όταν διορθώνετε μια γραμμή σε μια αξίωση;
Εάν η αρχική αξίωση είχε 10 στοιχεία γραμμής και μια γραμμή πρέπει να διορθωθεί, στείλτε ξανά την αξίωση με τη διορθωμένη γραμμή και τις άλλες εννέα γραμμές όπως εμφανίζονταν αρχικά στην αξίωση. Όταν οι πληρωτές διορθώνουν τις αξιώσεις, ακυρώνουν την αρχική αξίωση και επεξεργάζονται ξανά την αξίωση με όλα τα στοιχεία να υποβάλλονται εκ νέου, συμπεριλαμβανομένων των διορθωμένων στοιχείων.
